शारीरिक शिक्षा

नईदिल्ली,लाइफस्टाइलडेस्क।ChildhoodBlindnessCure:दुनियाकेलिएहमारीआंखेखिड़कीकीतरहहोतीहैं,जिसकेखुलेरहनेपरहमबाहरकुछभीदेखसकतेहैंऔरइसमेंकुछभीखराबीयाइसकेकिसीभीक्रिटिकलपार्टकेकमजोरहोनेसेखासकरकमउम्रमें,नॉर्मलज़िंदगीजीने,दुखीरहनेऔरदूसरोंपरनिर्भरहोकेजीनेकाकारणबनसकताहै।जन्मकेसमयसेलेकरबचपनतकऔरफिरजवानीतक,बच्चोंकीआंखोंपरमां-बापऔरपीडियाट्रिक्सकामहत्वपूर्णफोकसबनजाताहै।संभवतःअनुमानोंकेअनुसारभारतमेंअंधेबच्चोंकीसंख्या1.6और2मिलियनकेबीचहै।हालांकिबच्चोंमेंअंधापनसामान्यस्वास्थ्यऔरपोषणकीकमीसेहोताहै,इसकेसाथहीजन्मकेसमययाजन्मकेबादबच्चोंकेस्वास्थ्यतथापोषणमेंढिलाईबरतनेपरभीअंधापनहोताहै।बहुतसारीआंखोंसेसम्बंधितकंडीशनहोतीहै,जोयातोजन्मजातहोतीहैयाफिरजन्मकेबादबीमारीहोनेपरहोतीहै।

बच्चोंमेंअंधापनहोनेकाकारण

ट्रेडिशनलीकॉर्नियलक्लाउडिंग,स्कारिंगयाडैमेजकोभारतमेंबचपनकेअंधेपनहोनेकासबसेबड़ाकारणमानागयाहै।2000केदशककीशुरुआतमेंहुईएकस्टडीमेंयहनिष्कर्षनिकलाथाकिरिफ्रैक्टिवएरर्सकीवजहसेबचपनमेंअंधापनसबसेज्यादाहोताहै,इसकेबादरेटिनलओपेसिटी,कॉर्नियलओपेसिटी,जन्मजातआंखोंमेंसमस्याहोनेऔरअंबेलोपियाकीवजहसेभीबचपनमेंअंधेपनकीसमस्याहोतीहै।इससेभीमहत्वपूर्णबातयहकिइसरिफ्रैक्टिवएरर्सकाइलाजहोसकताहै,फिरभीबच्चोंमेंइसकीवजहसेहुएअंधेपनकेमामलेकुलमामलोंकेएकतिहाईहैं।

विटामिन-एकीकमीजैसेरोकथामयोग्यकारणोंकेकारणहर6मेंसेएकमामलाऔरमोतियाबिंदकेबादमोतियाबिंदसर्जरीसेअंधेपनकेमामलेसामनेआतेहैं।बाकीबचेबचपनकेअंधेपनकेमामलेजन्मजातआंखोमेंडिसऑर्डरहोनेऔररेटिनाडिगनेरेशनकीवजहसेहोतेहैं।हालहीमेंहुईएकस्टडीमेंयहभीपायागयाकिमायोपियारिफ्रैक्टिवएररसेअंधेपनकेएकतिहाईमामलेथे।6मेंसेएककेसरोकथामकीकमीजैसेकिविटामिन-एकीकमीऔरएंबीलोपियापोस्ट-मोतियाबिंदसर्जरीहोतीहै।बाकीकेबचेबचपनमेंअंधेपनकेकेसेसजन्मजातआंखोंमेंसमस्याहोनेऔररेटिनलडिगेनेरेशनकीवजहसेहोतेहैं।एकअन्यस्टडीमेंपायागयाकिनिकटदृष्टिदोष(myopia)सेरिफ्रैक्टिवएररकेकेसएकतिहाईथे।इसकेबादएस्टिग्मेटिज्मऔरहाइपरमेट्रोपियाहैं।हालांकिहालकेरिसर्चसेपताचलाहैकिविश्वस्तरपरयहएब्नॉर्मलिटीज(छोटीआंखयाआंखोंकेनहोनेकेकेस)बढ़नेसेमाइक्रोफ़थाल्मोसऔरएनोफ़थाल्मोसऔरयुवालकोलोबोमा(आंखकीआंतरिकपरतोंमेंदोषयागैप)जैसीकंडीशनहोतीहै।देशऔरविदेशमेंअंधापनहोनेकायहसबसेबड़ाकारणहै।इसबदलावकोजेनेटिकम्यूटेशनकेलिएभीजिम्मेदारठहरायागयाहैइसकेसाथहीसाथदवाओंऔरशराबकासेवनऔरगर्भावस्थाकेदौरानकीटनाशकोंयाउर्वरकोंकेसंपर्कमेंआनेसेभीयहसमस्याहोतीहै।हालकेदोदशकसेविशेषरूपसेभारतमेंबचपनकेअंधेपनके40%केसेसकांगेनिटलग्लोबएनोमलिजकेकारणहोतेहैं।

इसकाइलाजऔररोकथामहैमुमकिन

जीनसेसंबंधितओकुलरकंडीशनजैसेकिमाइक्रोफ़थाल्मोसऔरएनोफ़थाल्मोसकाअभीतककोईट्रीटमेंटउपलब्धनहींहै,इन्हीकीवजहसेबच्चोंमेंअंधापनहोताहै।रिफ्रैक्टिवएररकाइलाजकियाजासकताहैऔरइसलिएअगरइसवजहसेअंधेपनकीकिसीभीसमस्याकोरोकाजासकताहै।

गंभीरताकीडिग्रीकेआधारपरबच्चोंकेलिएकरेक्टिवग्लासेस(सुधारात्मकचश्मा)यालेंसकासमयपरउपयोगकरनेसेलगभगएक-तिहाईबच्चोंमेंअंधेपनकोरोकनेकीदिशामेंथोड़ाअसरपड़ताहै।ठीकइसीतरहबच्चोंमेंपोषणसेसम्बंधितअंधेपनकोटालाजासकताहैअगरबच्चेकोविटामिन-डीकीखुराकउसकीउम्रकेअनुसारदीजाए।विटामिन-डीकीकमीहोनेसेकईआंखोंकीकंडीशनजैसेकिजीरोफथलमिया(आंसूपैदाकरनेमेंअसमर्थताहोनेसेकोर्नियाऔरकंजंक्टिवाकेगंभीरड्राईनेस)सेलेकरनिक्टलोपिया(रतौंधी),केराटोमालेशिया(कोरोनाकानरमऔरक्लाउडिंगहोना)सेलेकरकॉर्नियाकाटूटनाऔरस्थायीअंधापनहोसकताहै।

जन्मजातमोतियाबिंदहोनेपरअगरअर्लीस्टेजमेंहीइसकासमयपरइलाजकियाजाए,तोइससेहोनेवालेअंधेपनकोरोकाजासकताहै।मोतियाबिंदकोसर्जरीसेहटानेकेबादचश्माऔरपैचिंगकाउपयोगएंब्रायोपियाकोरिवर्सकरसकताहै।

विटामिन-डीकीकमीसेआंखोंमेंसमस्याहोसकतीहै

इसफैक्टकेबारेमेंलोगोंकोकमपताहैकिविटामिन-डीकीकमीकीवजहसेबच्चोंमेंसंक्रामकखसराहोसकताहै।इससेखसराकेराटाइटिसहोसकताहै।इसकंडीशनमेंजबबच्चेकाविकासहोरहाहोताहै,तोउसकेकोर्नियामेंएकइन्फेक्शनहोजाताहै।इसकीवजहसेआंसूज्यादाबननेलगसकतेहैंऔरप्रकाशकेप्रतिसंवेदनशीलताबढ़सकतीहै।इन्फेक्शनसेकॉर्नियलसूजनयानिशानहोसकताहैजोस्थायीअंधापनकाकारणबनसकताहै।दरअसल,वायरसनकेवलरेटिना,बल्किब्लडवेसेल्सऔरऑप्टिकनर्वकोप्रभावितकरतेहुएआंखकेबैककोइन्फ्लेमकरसकताहै,जिससेरेटिनोपैथीऔरऑप्टिकन्युरैटिसहोसकताहै।यहध्यानरखनाचाहिएकिगर्भावस्थाकेदौरानखसराहोनेसेपेटमेंपलरहेबच्चेमेंकॉर्नियलऔररेटिनलकॉम्प्लिकेशनसेआंखोंकीरोशनीखोनेकाखतराबढ़सकताहै।यहजानकारअच्छालगताहैकिपिछलेकुछसालोंमेंपांचसालसेकमउम्रकेबच्चोंमेंखसराहोनेमेंगिरावटदेखीगयीहै।

इससमस्याकाहलक्याहै?

सबसेपहलेपारिवारिकस्तरपर,मां-बापबच्चोंमेंआंखमेंविकारकेशुरुआतीलक्षणोंकीपहचानकरसकतेहैं।यहज्ञातहैकिबच्चोंकीजन्मकेसमयअस्वाभाविकआंखेंयाफिरक्रॉसआंखेंहोतीहैं।ऐसाइसलिएहोताहैक्योंकिजन्मकेबादआंखोंकेविकासमेंथोड़ासमयलगताहै।हालांकि,अगरक्रॉसआंखोंमेंसुधारनहींदिखताहै,तोमां-बापकोफौरनबालरोगविशेषज्ञसेमिलनाचाहिए।क्रॉसआंखोंकोचश्मे,एक्सरसाइज़याफिरसर्जरीकीमददसेठीककियाजासकताहै।

आंखोंकालालहोनाबच्चोंमेंआमहैऔरइसकीवजहजलनऔररौशनीकेप्रतिसंवेदनशीलताहोसकतीहै।यहमामूलीएलर्जी,सूजनयासंक्रमणकेकारणभीहोसकताहै,लेकिनकईबारइसकीवजहआंखमेंट्यूमरजैसीगंभीरस्थितिभीहोसकतीहै।

आंसूनलिकाओंकेबंदहोनेकीवजहसेआंखोंसेलगातारपानीआताहैऔरइसकाइलाजमालिशऔरआई-ड्रॉपकेज़रिएतुरंतकियाजानाचाहिए।अगरइसकाइलाजसमयपरनकियाजाए,तोआंसूनलिकाओंकोसर्जरीकीमददसेखोलाजाताहै।आंखोंमेंजैसेहीएकसफेदछायादिखे,तोइसेख़तरेकासंकेतमानाजानाचाहिए,औरइसपरफौरनध्यानदेनाचाहिएक्योंकियहएकमोतियाबिंदयारेटिनाकीबीमारीहोसकतीहै।

आंखोंकीबीमारियोंसेबचनेकेलिएमांओंकोप्रसवकेबादऔरबच्चोंकोसमयपरविटामिन-एकीखुराकदीजानीचाहिए।साथहीबच्चोंकोखसरेकेखिलाफप्रतिरक्षितकियाजानाचाहिए।विटामिन-ए,हरीपत्तेदारसब्जियांऔरदूधसेभरपूरभोजनकासेवनकरनाचाहिए।इसकेअलावा,किसीनेत्ररोगविशेषज्ञसेपरामर्शकेबिनाकिसीभीघरेलूउपचारसेबचनाबेहतरहै।डब्ल्यूएचओद्वाराविभिन्नआयुसमूहोंकेबच्चोंकेलिएस्क्रीनसमयपरदिशानिर्देशोंकाकड़ाईसेपालनकियाजानाचाहिए।

दूसरीबात,पालिसीकेस्तरपरप्राइमरीआईकेयरपरउतनाहीध्यानदेनाचाहिएजितनाटेरटियरीआईफैसलिटीपरध्यानदियाजाताहै।इसकेअलावाग्रामीणशहरीऔरइंटर-स्टेटस्तरपरनेत्र-विशेषज्ञकीउपलब्धताकीसमस्याकोभीहलकियाजानाचाहिए।इसकेअलावाराज्यसरकारोंद्वारास्कूलस्क्रीनिंगकरानीचाहिएऔरबच्चेमेंजबकोईडिसऑर्डरदिखेतोनेत्रविशेषज्ञोंकेपासउसेभेजाजानाचाहिए।

डॉ.स्मिताग्रोवर,कंसल्टेंट-पीडियाट्रिकऑप्थेल्मोलॉजीऔरस्ट्रबिस्मुस,विजनआईसेंटर,नईदिल्ली

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